最近，22歲拼多多員工和25歲《巴拉巴拉小魔仙》女演員等年輕人猝死的新聞引發(fā)熱議。有大學(xué)教授表示，自己身邊的同事不乏猝死案例，在旁人眼里輕松的大學(xué)老師工作同樣不輕松，因?yàn)樵谶@樣一個快節(jié)奏的時代，你不拼命自然有別人拼命，除了找到一個相對平衡點(diǎn)似乎別無他法。
但站在科學(xué)的角度上，猝死并非單純的意外，往往與各種基礎(chǔ)慢性病相關(guān)。
2019年我國慢性病患病率已達(dá)23%，慢性病患者已超過3億人。面對艱巨的慢病防治任務(wù)，政府高度重視發(fā)展中醫(yī)藥，堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”，將中醫(yī)藥納入“大健康”戰(zhàn)略之中，使其成為慢病時代的“中國方案”。
近年來，中醫(yī)治慢病備受關(guān)注，但也頗受爭議，口碑兩極分化嚴(yán)重，支持者往往以身說法、推崇備至，反對者則認(rèn)為中醫(yī)沒有標(biāo)準(zhǔn)化，但凡西醫(yī)治不了的，人們才會病急亂投醫(yī)，求諸中醫(yī)進(jìn)行治療。
的確也有一些沒有能力或者德行的個人和機(jī)構(gòu)做壞了中醫(yī)的口碑，但中醫(yī)的真實(shí)情況究竟是怎樣的？中醫(yī)治療慢病究竟是真優(yōu)勢，還是假概念？近日，知頓專訪了北京恩平中醫(yī)研究院院長吳用，嘗試探討中醫(yī)治慢病的“表”與“里”。
吳用
北京恩平中醫(yī)研究院院長
中國管理科學(xué)研究院商學(xué)院客座教授
高級中醫(yī)師、中醫(yī)手面診培訓(xùn)師
中國中醫(yī)科學(xué)院養(yǎng)生機(jī)構(gòu)體質(zhì)養(yǎng)生專家
國家級首屆高級養(yǎng)生保健師師資
《大國中醫(yī)》副主編“大國好中醫(yī)”稱號
中國古籍出版社編委
西醫(yī)VS中醫(yī)，見效快or注重整體？
不妨先來看看中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別？
中醫(yī)與西醫(yī)是以不同的方法來研究人體的，理論體系不同，要求的標(biāo)準(zhǔn)也不同。
中醫(yī)，一般指以中國漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科；而西醫(yī)通常指西方國家的醫(yī)學(xué)，是近代西方國家的學(xué)者們在摒棄古代西醫(yī)之后，在物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、解剖學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展出來了一門全新的醫(yī)學(xué)體系。
在醫(yī)療實(shí)踐中，中醫(yī)與西醫(yī)各有所長，中醫(yī)注重整體治療，西醫(yī)短期內(nèi)見效快，二者應(yīng)該相輔相成，互為補(bǔ)充，絕不應(yīng)該相互否定。
在中醫(yī)看來，所有的疾病只有一種，那就是機(jī)體陰陽失衡，出現(xiàn)陰陽失衡有兩大原因，即內(nèi)因（包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚——七情）和外因（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火——六淫），恢復(fù)陰陽平衡有基本六大途徑——認(rèn)知、情志、藥膳、經(jīng)絡(luò)、導(dǎo)引、功法。通過這些手段“扶正祛邪”，即調(diào)整內(nèi)外因，使人體恢復(fù)平和體質(zhì)。
“扶正”即激發(fā)或增強(qiáng)“陰陽自和”（機(jī)體自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能）的能力； “祛邪”則是祛除作用于機(jī)體的外邪，并清除由于外邪作用而導(dǎo)致機(jī)體陰陽失衡所產(chǎn)生的內(nèi)邪，從而糾正陰陽的偏勝偏衰，恢復(fù)人體的陰陽平衡。
這次新冠疫情，中醫(yī)取得比較好的治療效果，被國家衛(wèi)建委重點(diǎn)提到的 " 清肺排毒湯 " 就包含“扶正祛邪”的思路，在具體的診療過程中，對很多輕癥患者效果顯著。中醫(yī)講求" 正氣內(nèi)存，邪不可干 "，患病是因?yàn)椤罢龤獗恍皻庥舳簟?，因此，中醫(yī)治病就是恢復(fù)正氣的過程，或者說恢復(fù)病人免疫力的過程，在被感染后的治療時，采用“扶正”的同時，幫助身體提高清除病毒的能力，將病毒“趕出”體外（祛邪），從而獲得健康。
按照中醫(yī)邏輯，自然是個大宇宙，我們?nèi)梭w是個小宇宙，人得病多半是違反了自然規(guī)律和自身規(guī)律，所以，解決人體病疾的著眼點(diǎn)，就是調(diào)解人體身心的和諧，將人導(dǎo)入到遵循自然規(guī)律的正道，身體就能恢復(fù)健康。
在對待慢病上，以糖尿病為例，西醫(yī)以通過藥物控制血糖為主要治療手段。而中醫(yī)從五臟六腑功能失調(diào)角度來調(diào)理，從糾正不良生活習(xí)慣和調(diào)整思想情志方面來消除病因。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院教授樸春麗曾表示：目前僅有20%的糖尿病人是由于遺傳導(dǎo)致，絕大部分糖尿病人都是由于不良的生活方式造成的。比如吃的過好，攝入過多熱量高的食物導(dǎo)致肥胖，運(yùn)動不足，壓力過大等。西藥講究的是對癥治療，在降糖方面效果很好，但是很多5年、10年以上的糖尿病人去檢查發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)糖是被控制住了，然而出現(xiàn)了動脈粥樣硬化等血管類疾病。
吳用也表示：2000年以后，中國人的體質(zhì)發(fā)生了很大的變化。以前因?yàn)闋I養(yǎng)不良，吃的不好那種疾病都不見了，現(xiàn)在的疾病多半是由于吃得太好，給身體塞得太滿造成的。加之現(xiàn)在生活節(jié)奏很快，工作壓力很大，很多病都是由于過快的節(jié)奏和壓力形成的。因此，很多慢病就出現(xiàn)了，最典型的就是糖尿病。
從中醫(yī)的角度來講，糖尿病的成因，主要源于脾胃的運(yùn)化能力不夠，所以要從脾胃上給病人進(jìn)行調(diào)理。當(dāng)脾胃功能不夠、能量不足時，多余的糖不能轉(zhuǎn)化為能量，從身體里直接排出去，還有一部分變成了垃圾，對經(jīng)絡(luò)造成了淤堵。西醫(yī)的治療方法是控糖，這一做法治標(biāo)不治本。中醫(yī)注重整體，通過調(diào)整病人的心性習(xí)性，改變飲食和生活習(xí)慣來濡養(yǎng)病人的脾胃，輔以經(jīng)絡(luò)疏通，使病人的脾胃功能恢復(fù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自愈。
不論西醫(yī)、中醫(yī)，對身體造成二次傷害都是不對的
事實(shí)上，糖尿病只是吳用通過中醫(yī)治慢病的一個代表案例。針對如三高、帕金森、腫瘤未手術(shù)患者、皮膚類、婦科類疾病患者，吳用采用中醫(yī)古法進(jìn)行調(diào)理，均達(dá)到了比較理想的治療效果。這也不斷證實(shí)了中醫(yī)古法調(diào)理科學(xué)、安全的魅力與行之有效。
吳用師承四代中醫(yī)世家，自幼受家族傳統(tǒng)文化熏陶。11歲始修習(xí)武學(xué)，19歲得到72歲道家高人指引。28歲正式研習(xí)和踐行中醫(yī)古法，33歲開始尋訪老中醫(yī)并運(yùn)行中醫(yī)古法調(diào)理各種慢性病。多年來，吳用一直從事系統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生，堅(jiān)持將藥膳食療、經(jīng)絡(luò)調(diào)理、養(yǎng)生運(yùn)動以及情志調(diào)節(jié)有機(jī)結(jié)合為一體。在疾病預(yù)防、亞健康、慢性病的整體調(diào)理和個性化健康管理方面均有獨(dú)到見解。
吳用認(rèn)為，無論西醫(yī)還是中醫(yī)，好的醫(yī)生治病肯定是因人而異的，因?yàn)槊總€人的體質(zhì)不一樣，身體情況不一樣。即使是治療同一個病人，隨著身體恢復(fù)情況，治療方案都應(yīng)該是動態(tài)變化的，比如藥方和劑量。一些人認(rèn)為中醫(yī)最大的弊端是沒有標(biāo)準(zhǔn)化，太依賴大夫的能力，其實(shí)是對中醫(yī)最大的誤解。
“中醫(yī)是系統(tǒng)化、個性化調(diào)養(yǎng)，不可能千篇一律。中醫(yī)看病講求望、聞、問、切，在確定主證的基礎(chǔ)上，辨證施治，還可以根據(jù)次要癥狀靈活加減，因此，需要因人而異，甚至因時因地而異的給出治療方案?！?/p>
以牛皮癬為例，西醫(yī)醫(yī)療牛皮癬主要從用藥和生物制劑方面對病情進(jìn)行控制。但中醫(yī)則將人看成一個整體，不從表象，而是從患病的根本來治療。
“皮膚本無病，是由于血熱、血燥、血淤才導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)了病癥。”，所以吳用通過中醫(yī)古法疏通病人的經(jīng)絡(luò)，特別是疏通任脈和沖脈，從根本上解決血燥、血熱、血瘀的問題來進(jìn)行調(diào)理。并從思想情志、起居飲食等生活習(xí)性上去調(diào)理病人。按照這種方法，即使是患了30余年牛皮癬的老病號都讓他給治好了。
吳用對用藥、手術(shù)這些治療方法都持謹(jǐn)慎態(tài)度。他常說：“無論西醫(yī)還是中醫(yī)，但凡給患者身體造成二次傷害，都是不對的。”
以癌癥為例，目前常見的治療手段是手術(shù)和化療，吳用認(rèn)為中醫(yī)在治療癌癥方面其實(shí)可以發(fā)揮更為積極的作用。
“手術(shù)確實(shí)可以割除腫瘤，但卻沒有消除患病的原因，而且還會造成患者元?dú)獯髠?，免疫力大幅下降。如果患者的認(rèn)知沒有改變，不良的生活習(xí)慣沒有改變，會再次得病。”
在吳用看來，有些患者術(shù)后癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，其實(shí)并非轉(zhuǎn)移，而是手術(shù)沒有解決病因，加之身體元?dú)獯髠?，壓制不了病邪，所以腫瘤就在其他部位再次長出來。
吳用認(rèn)為，中醫(yī)解決腫瘤問題需回歸到能量、載體、通道三個關(guān)鍵點(diǎn)。他解釋稱：人們的飲食會轉(zhuǎn)化為能量，人的身體就是載體，人體的經(jīng)絡(luò)相當(dāng)于通道，而身體長腫瘤的原因就是經(jīng)和絡(luò)之間的通道受阻。
“經(jīng)是主干道，相當(dāng)于高速公路，絡(luò)是輔道、匝道，穴位就相當(dāng)于驛站或者說加油站。任督二脈、奇經(jīng)八脈、十二正經(jīng)就是主干道，而連通經(jīng)與身體各個部位的就是絡(luò)。所以中醫(yī)治腫瘤的主要方法就是排淤、通絡(luò)、化心，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)改命?！?/strong>
在吳用看來，醫(yī)療手段應(yīng)該以激發(fā)人體自愈能力，讓身體達(dá)到和諧狀態(tài)為前提。具體而言，吳用的治療方法首先要針對人個性化的體質(zhì)，設(shè)計一套完整的體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案。督促實(shí)證實(shí)修，內(nèi)求內(nèi)觀，從而對生命有正確的認(rèn)知。調(diào)理過程中不使用藥物，不會對人體造成二次傷害。
“腫瘤都不是一天長的，都是久積成疾。一般腫瘤的形成要7-14年時間，在腫瘤形成前，如果對中醫(yī)養(yǎng)生有一定的了解，其實(shí)能發(fā)現(xiàn)很多征兆，及時調(diào)理，就不至于演化到無可挽救的地步。”吳用指出，預(yù)防其實(shí)是中醫(yī)最大的價值，即“治未病”。
中醫(yī)治慢病，大有可為
“上醫(yī)治未病”最早源自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“上工治未病，不治已病，此之謂也”?！爸巍?，為治理管理的意思。“治未病”即采取相應(yīng)的措施，防止疾病的發(fā)生發(fā)展。其在中醫(yī)中的主要思想是：未病先防和既病防變。即中醫(yī)講究的是“防患于未然”，現(xiàn)在的癥狀解決不了，未來必然會發(fā)展出新的病癥。
吳用認(rèn)為，中醫(yī)并非一個簡單的學(xué)科，而是一種文化和哲學(xué)。中醫(yī)的哲學(xué)體系和養(yǎng)生理念在治療慢病方面是非常有優(yōu)勢的。
此外，慢性病病情復(fù)雜，往往需要綜合多種治療措施。中醫(yī)藥治療手段靈活多樣，除了中藥還有五大技法：砭，針，灸，按蹺，導(dǎo)引等方式。相比西藥，通過中醫(yī)的這些方法對身體進(jìn)行調(diào)理傷害可以更小，經(jīng)濟(jì)花費(fèi)也更低。
從歷史層面看，中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的價值代表。每年10月22日是“世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日”。自從我國中醫(yī)藥管理局和世界衛(wèi)生組織于1991年在北京共同倡議設(shè)立這個日子，已經(jīng)邁向30年。
從政策層面看，中醫(yī)慢性病防治以及健康促進(jìn)的戰(zhàn)略性主導(dǎo)地位價值也逐步顯現(xiàn)。2008年，衛(wèi)生部《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》首次提出了“健康中國”這一重大戰(zhàn)略思想；2016年，國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，計劃到2030年，中醫(yī)藥在“治未病”中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮。并依據(jù)該綱要制定了《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》；2020年上半年，國家衛(wèi)生健康委公布第五批國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)評估結(jié)果。其中，北京現(xiàn)轄16區(qū)內(nèi)，已有11個轄區(qū)被認(rèn)定為國家級慢病綜合防控示范區(qū)。
但是，值得注意的是，目前中醫(yī)也存在一些困境，例如中醫(yī)藥在慢性病防治中發(fā)揮的作用還不夠充分，一是“治未病”理念在廣大城鄉(xiāng)居民中還不夠普及，有待進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健知識；二是中醫(yī)藥在慢性病防治中早期干預(yù)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；三是中醫(yī)藥覆蓋面有待進(jìn)一步擴(kuò)大。中醫(yī)人員只占全國衛(wèi)生人員總數(shù)的15.9%，中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)只占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的6.09%，以至于很多中醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后還得去西醫(yī)院。兩者比例過低限制了中醫(yī)藥充分發(fā)揮其應(yīng)有作用；四是中醫(yī)的藥材困境，諸如中藥種植環(huán)節(jié)不達(dá)標(biāo)，藥效差異大，以及使用化肥、農(nóng)藥無法保證藥材安全性等問題亟待解決；五是創(chuàng)收能力弱，讓中醫(yī)在體制內(nèi)不受重視。
“中醫(yī)藥是打開中華文明寶庫的鑰匙”在吳用看來，寶物再多，沒有中醫(yī)這把鑰匙，也打不開中華文明的寶庫。中醫(yī)綿延五千年，陷入如今窘境，核心原因是“中醫(yī)的傳承出了問題，我們丟失了最寶貴的文明”。
《禮記-大學(xué)》中有言：自天子以至于庶人壹是皆以修身為本。意思是：上至國家元首，下至平民百姓，人人都要以修養(yǎng)品性為根本。若這個根本被擾亂了，家庭、家族、國家、天下要治理好是不可能的。
吳用坦言，成立恩平中醫(yī)研究院，并在全國講授中醫(yī)文化和專業(yè)知識，就是希望能身體力行，推動中醫(yī)的傳承和發(fā)揚(yáng)，希望有生之年，能打造幾艘“中醫(yī)航母”。
他甚至和一位好友討論過，希望將中醫(yī)文化教育納入九年義務(wù)教育，讓每個中國人從小就懂得如何修身養(yǎng)性，“那未來的中國人該有多健康，我們的國家該有多強(qiáng)大！”