近年來，中國(guó)人的體質(zhì)發(fā)生了很大的變化。
以前因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良，吃的不好那種疾病都不見了，現(xiàn)在的疾病多半是由于吃得太好，給身體塞得太滿造成的。加之現(xiàn)在生活節(jié)奏很快，工作壓力很大，很多病都是由于過快的節(jié)奏、壓力、不健康的飲食習(xí)慣形成的。以肥胖癥為例，如果長(zhǎng)期肥問題不解決，最后可能誘發(fā)糖尿病、高血壓、心臟病等其他疾病。
在這樣的背景下，如何通過中醫(yī)治未病，被越來越多的人廣泛關(guān)注。
傲骨女人攜手北京恩平中醫(yī)研究院推出【健康與美 吳用道來】中醫(yī)養(yǎng)生系列欄目，由北京恩平中醫(yī)研究院院長(zhǎng)吳用主講，本期話題聚焦中醫(yī)治未病。
吳用
北京恩平中醫(yī)研究院院長(zhǎng)
中國(guó)管理科學(xué)研究院商學(xué)院客座教授
高級(jí)中醫(yī)師、中醫(yī)手面診培訓(xùn)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院養(yǎng)生機(jī)構(gòu)體質(zhì)養(yǎng)生專家
國(guó)家級(jí)首屆高級(jí)養(yǎng)生保健師師資
《大國(guó)中醫(yī)》副主編“大國(guó)好中醫(yī)”稱號(hào)
中國(guó)古籍出版社編委
第1期 中醫(yī)最大的價(jià)值是疾病預(yù)防
預(yù)防其實(shí)是中醫(yī)最大的價(jià)值，即“治未病”。中醫(yī)治未病是一個(gè)認(rèn)知自我的過程，在疾病沒有發(fā)生前就解決掉。在日常的生活中，也可以通過打坐、泡腳等保健方式增強(qiáng)人體抵抗力；通過食療、適當(dāng)藥膳進(jìn)行個(gè)性化的飲食調(diào)整，調(diào)理身心健康。
如何理解中醫(yī)“治未病”？
“治未病”理論最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”（《素問·四氣調(diào)神大論》）。
所謂“治未病”，是指兩方面即“未病先防”和“既病防變”，也是指中醫(yī)在治療疾病時(shí)，能做到未雨綢繆或防患于未然，即防微杜漸的意思。中醫(yī)無論在預(yù)防或治療疾病方面都經(jīng)歷了幾千年的磨歷，積累了大量的防病和治病的豐富經(jīng)驗(yàn)及方法。
任何疾病的發(fā)生和發(fā)展都是有一定的規(guī)律可循的。一個(gè)醫(yī)生如果掌握了這一規(guī)律，就能夠真正做到“未病先防”或“既病防變”。要想做到治未病，不但要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還必須具有高尚醫(yī)風(fēng)醫(yī)德和高度的責(zé)任心。
下面給各位舉一個(gè)古代醫(yī)家治未病的例子。
扁鵲見蔡桓公，立有間，扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深。”桓侯曰：“寡人無疾?！北怡o出，桓侯曰：“醫(yī)之好治不病以為功?！本邮?，扁鵲復(fù)見曰：“君之病在肌膚，不治將益深。”桓侯不應(yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲復(fù)見曰：“君之病在腸胃，不治將益深。”桓侯又不應(yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲望桓侯而還走?；负罟适谷藛栔怡o曰：“疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無奈何也。今在骨髓，臣是以無請(qǐng)也?！本游迦眨负铙w痛，使人索扁鵲，已逃秦矣，桓侯遂死。
《韓非子》中記載了這樣一個(gè)典故：戰(zhàn)國(guó)時(shí)期有一位名醫(yī)叫扁鵲，醫(yī)術(shù)十分高明，有一次見到了蔡桓公，扁鵲看了一會(huì)后，對(duì)蔡桓公說：“你現(xiàn)在的肌理里有點(diǎn)小疾病，如果不醫(yī)治的話，病情會(huì)加重的?！辈袒腹f：“我沒病，不需要醫(yī)治”。等扁鵲離開后，蔡桓公就對(duì)身邊的人說：“醫(yī)生就是喜歡給沒有病的人治病，這樣才能顯示他的醫(yī)術(shù)高明”。
過了十天后，扁鵲又一次遇見了蔡桓公，對(duì)蔡桓公說：“你的病已經(jīng)深入到了肌膚里了，如果不進(jìn)行治療病情會(huì)很嚴(yán)重?！辈袒腹懿桓吲d，依然我行我素，不理睬扁鵲的建議。
又過了十天，扁鵲又一次見到了蔡桓公，對(duì)蔡桓公說：“你的病已經(jīng)深入到腸胃了，如果還不及時(shí)治療的話，后果會(huì)更加嚴(yán)重的?！辈袒腹廊徊幌嘈疟怡o的話，又一次錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期。
又過了十天，扁鵲遠(yuǎn)遠(yuǎn)望見了蔡桓公，沒上前去打招呼就轉(zhuǎn)身跑了，蔡桓公感到十分納悶，于是便派人追趕扁鵲詢問情況，扁鵲對(duì)來人說：“肌理里的病用熱水可以治好；肌肉里的病用針刺可以治好；腸胃里的病用湯藥可以治好；而骨髓里的病是死神的事情了，醫(yī)生已經(jīng)無能為力了。現(xiàn)在蔡桓公的病已經(jīng)深入到骨髓里了，不是我可以治好的了，因此我也不再請(qǐng)求給他治病了?！?/p>
過了五天，蔡桓公感到身上疼痛，這才想起了扁鵲以前的建議，于是忙派人去找扁鵲，然而，此時(shí)扁鵲已經(jīng)離開去秦國(guó)了，沒過多久蔡桓公就不治而死了。
扁鵲第一次見蔡桓公的時(shí)候的說的是“君有疾在腠理”，用的是“疾”字，第二次就變成“君之病在肌膚”，不治將益深。有個(gè)詞叫“別來無恙”，“恙”是指小毛病，如果病來得快，去的也快，比如說發(fā)高燒，第二天就退了，這叫“疾”；如果已經(jīng)有了明顯的形質(zhì)改變，這才叫“病”。
古人用字很講究，現(xiàn)在亂用，把“疾”這種小的問題叫成病。老一代人都知道孩子長(zhǎng)個(gè)過程中就會(huì)有那么幾次發(fā)燒，其實(shí)不是病，就是疾。但是現(xiàn)在，很多孩子一發(fā)燒，家長(zhǎng)就著急，就開始用藥，甚至打點(diǎn)滴，上抗生素。其實(shí)很多發(fā)燒燒個(gè)一兩天，孩子就扛過去，然后身體就達(dá)到了一個(gè)更好的狀態(tài)，但是現(xiàn)在很多時(shí)候，是用藥物把燒打下去，身體里的寒邪沒法發(fā)散出來，暫時(shí)壓制住了，等孩子一旦身體弱的時(shí)候，寒邪就會(huì)以更猛烈的方式爆發(fā)出來。非常痛心，很多孩子原本是小小的感冒，最后演化成鼻炎，甚至演化成哮喘，一輩子生活都變得沒有質(zhì)量。
真正的“病”是有把柄的，大家都能看得見的，經(jīng)過特殊訓(xùn)練或者高明的醫(yī)生是能感覺到的。
我很欣賞的一位中醫(yī)傳道者徐文兵講過，當(dāng)“心神”失去對(duì)身體的控制，這局面就叫“亂”，此外，如果五臟失去了“生克制化”——相生相克的規(guī)律，一臟獨(dú)大，或者是某臟的功能變得過弱，這也叫“亂”，此之謂也。就是說這個(gè)道理。如果你等到大病已經(jīng)形成以后才給他服藥，那就晚了。“病已成而后藥之”就晚了。
古人講用藥，一般指內(nèi)服藥。扁鵲說疾在腠理，湯熨之所及也，“火齊”就是拿火熬上內(nèi)服的藥，得病以后必須得吃藥了。如果等身體已經(jīng)一團(tuán)亂象了，陰不降，陽不升，氣血逆亂的時(shí)候，你再去調(diào)理。就好比“譬猶渴而穿井”，就是說你渴了以后才打井，這樣就來不及了?！岸范T錐”，敵人來了，馬上要上戰(zhàn)場(chǎng)搏斗了，這時(shí)你才去打造兵器，不亦晚乎！是不是太晚了點(diǎn)呢？這是古人的尊尊教誨。
從扁鵲和蔡桓公的故事中我們不難看到，古代的名醫(yī)通過望診，就可以身體的癥狀判斷疾病形成的原因。古代的大醫(yī)都有見微知著，一葉知秋的本事，然后做到防患于未然。好的管理者也應(yīng)該是在事情發(fā)生之前，在別人還沒有感覺到的時(shí)候看到端倪，然后把問題化于無形。
其實(shí)，中醫(yī)的望聞問切是一個(gè)系統(tǒng)的診療方法，在此基礎(chǔ)上還形成了面診、手診、體診和體質(zhì)評(píng)估等診療方法，通過這些方法，中醫(yī)能從外在的身體表現(xiàn)去判斷疾病的成因，究竟是陰陽、五臟、經(jīng)絡(luò)、氣血、情志、習(xí)性哪方面原因?qū)е碌模瑥母旧先ソ鉀Q病癥，避免人身體陰陽進(jìn)一步失衡，進(jìn)一步發(fā)展出更嚴(yán)重的疾病。
任何事情的發(fā)生都有其原因，好端端一個(gè)人突然生病，也不是無緣無故的。中醫(yī)是研究人與自然或者說宇宙關(guān)系的一門哲學(xué)。人生病，通常是錯(cuò)誤的行為導(dǎo)致的結(jié)果。找出原因，將人重新導(dǎo)入遵循自然規(guī)律的正途，人與自然或者說人與宇宙就能和諧共處，身體自然就能恢復(fù)到健康的狀態(tài)。
我們?cè)賮砜匆粋€(gè)案例，從中醫(yī)的角度來講，糖尿病的成因，主要源于脾胃的運(yùn)化能力不夠，所以要從脾胃上給病人進(jìn)行調(diào)理。當(dāng)脾胃功能不夠、能量不足時(shí)，多余的糖不能轉(zhuǎn)化為能量，從身體里直接排出去，還有一部分變成了垃圾，對(duì)經(jīng)絡(luò)造成了淤堵。西醫(yī)的治療方法是控糖，這一做法治標(biāo)不治本。
中醫(yī)注重整體，通過調(diào)整病人的心性習(xí)性，改變飲食和生活習(xí)慣來濡養(yǎng)病人的脾胃，輔以經(jīng)絡(luò)疏通，使病人的脾胃功能恢復(fù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自愈。
如果糖尿病的問題不解決，繼續(xù)發(fā)展會(huì)患上其他并發(fā)癥。比如高血壓、心臟病、尿毒癥等。這也屬于治未病的范疇，意思就是現(xiàn)在的癥狀不解決，一定會(huì)發(fā)展成新的疾病。所以這就是治未病第二個(gè)層面，即病防變。
再舉個(gè)例子，以牛皮癬為例，疾病反應(yīng)在皮膚上，但是皮膚本無病，是由于血熱、血燥、血淤才導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)了病癥，而血燥、血瘀、血熱又是什么原因?qū)е碌哪?？中醫(yī)將人看成整體，從根本上去解決問題，而不是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。因?yàn)椴唤鉀Q疾病產(chǎn)生的原因，疾病的問題就不能解決，還會(huì)發(fā)展出其他更加嚴(yán)重的病癥。這就是中醫(yī)治未病最大的價(jià)值。
有些人治香港腳，結(jié)果香港腳治好了，卻得了更嚴(yán)重的臟腑疾病。這是因?yàn)樵虿辉谀_上，把腳這個(gè)排毒通道堵上了，病邪或者說毒素回流到臟腑，最后積累再爆發(fā)的時(shí)候就是更嚴(yán)重的病癥。
所以中醫(yī)治病，重點(diǎn)在人，講求人體內(nèi)環(huán)境的和諧，對(duì)于外來的病毒也好，細(xì)菌也好，不太去追究它究竟是哪種病毒，姓誰名誰，而是采取措施，提高機(jī)體內(nèi)環(huán)境循環(huán)能力，看是關(guān)門打狗，還是圍三缺一驅(qū)趕病邪。中醫(yī)治病更多是遵循自然規(guī)律，就像大禹治水，以疏為主。
人生病歸結(jié)根本原因大多是氣血運(yùn)行出了問題，歸根結(jié)底是氣血的通道有了各種淤堵或者邪氣。就像北方冬天燒暖氣，暖氣管子用久了會(huì)堵一樣，暖氣管子堵了，鍋爐就算燒炸了，家里都可能溫度不夠。
所以，中醫(yī)能從一個(gè)小的病癥，看到人身體真正產(chǎn)生病癥的原因，一擊制敵。
事實(shí)上，學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程，就是一個(gè)持續(xù)認(rèn)知自我的過程。對(duì)于一些沒有發(fā)生的疾病進(jìn)行預(yù)防，對(duì)于一些已經(jīng)形成的疾病進(jìn)行治療。
那么，中醫(yī)“治未病”的現(xiàn)實(shí)意義是什么？
世界衛(wèi)生組織指出：“不應(yīng)繼續(xù)以疾病為主要對(duì)象，而應(yīng)以人類健康作為醫(yī)學(xué)研究的主要方向”，由此可見，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的方向是以人類健康為首要目標(biāo)，即預(yù)防保健，而不是疾病的研究；這個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究，在中醫(yī)學(xué)中則屬于“養(yǎng)生”、“治未病”的范疇。
因此，深入研究中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、開拓“治未病”手段，在當(dāng)今的現(xiàn)實(shí)意義可以歸納為：
一是促進(jìn)和維護(hù)國(guó)民的健康；二是由于中醫(yī)“治未病”具有準(zhǔn)、精、廉、便優(yōu)勢(shì)，故治未病手段的開展，能降低醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展；三是“治未病”的實(shí)踐，既可彰顯中醫(yī)藥特色，又符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的：由“治已病之人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸挝床≈恕?，由此促進(jìn)中西醫(yī)學(xué)的發(fā)展。